黄帝内经《灵枢卷一·本输第二》原文、解读

灵枢卷一·本输第二

灵枢卷一·本输第二原文

肺合大肠，大肠者，传道之府。心合小肠，小肠者，受盛之府。肝合胆，胆者，中精之府①。脾合胃，胃者，五谷之府。肾合膀胱，膀胱者，津液之府也。少阳属肾，肾上连肺，故将两脏②。三焦者，中渎③之府也，水道出焉，属膀胱，是孤之府也。是六腑之所与合者。

【注解】

①中精之府：胆贮藏胆汁，胆汁清而不浊，故称胆为中精之府。

②将两脏：将，统帅。将两脏，肾统率三焦与膀胱。

③中渎：渎，水道。三焦是人体内主气化而通调水道的一个腑，所以称为中渎之府。

【语译】

脏与腑是阴阳相应，表里相合，肺与大肠相表里，大肠是传导糟粕之腑；心与小肠相表里，小肠是受盛食糜之腑；肝与胆相表里，胆是贮藏精汁之腑；脾与胃相表里，胃是受纳水谷之腑；肾与膀胱相表里，膀胱是贮藏津液之腑；足少阴经属肾而上膈络肺，故肾统率三焦与膀胱。三焦能通调全身水道，故为中渎之腑，三焦的下腧穴，出于委阳，合并于太阳经脉，与膀胱相连，因其气化贯串人体上中下三部，无脏与之相配，故称它为孤腑。这是六腑与五脏的配合关系。

赏析

人体五脏有内合与外合之分，其外合又称脏腑的系统联系，内容包括心在体合脉，肝在体合筋，肺在体合皮，脾在体合肌，肾在体合骨。其内合又称脏腑相合，内容包括肺与大肠相合，心与小肠相合，肝与胆相合，脾与胃相合，肾与膀胱相合。本文将“三焦”命名为“孤之府”，并且进一步通过经脉关系将三焦与膀胱联系起来。

脏与腑相合，其基础是阴阳相配，经脉上相互络属，生理功能相互配合，病理上相互传变和影响。如以肺与大肠相合为例，肺与大肠经脉上相互络属而成表里相合关系，手太阴肺经属肺络大肠，手阳明大肠经属大肠络肺。肺气肃降与大肠传导功能相辅相成，相互为用。肺气清肃下行，气机调畅，津液布散，可促进大肠传导下行；大肠传导正常，糟粕下行，则有助于肺的肃降和呼吸功能。如肺失肃降，气不下行，津液不布，可见肠燥便秘、咳逆气喘；肺气虚弱，气虚推动无力，可见大便艰涩难行，表现为气虚便秘；肺气虚弱并大肠气虚，固摄失职，可见大便溏泄或失禁；若大肠实热内结，腑气不通，则可影响肺的肃降，在出现便秘的同时可见胸满、咳喘等症。

本文列举脏与腑之间的表里配属关系，来说明人体脏腑相互依存的整体性，特别是对肾、肺、膀胱、三焦调节水道的作用，有进一步的论述。脏腑的功能都是以五脏为主的，脏是统帅腑的。肾是水脏，统帅膀胱、三焦两个水腑。三焦是主管体内水液流通和排泄的器官，也是水液流通和排泄的通道，又有“水道”之称。在水液代谢过程中，虽以肾脏为主，但三焦是贯穿始终的水液通道，因而，称三焦为“中渎之府”，有“总司人体气化”的作用。