肿当利水而实脾，胀宜清气而开郁，此治肿胀之大端也（明·方隅《医林绳墨·臌胀》）

2352　肿当利水而实脾，胀宜清气而开郁，此治肿胀之大端也。（明·方隅《医林绳墨·臌胀》）

由于肿与胀的产生机理不全相同，故治疗亦须分辨肿与胀的主次而有所侧重。肿系脾虚不能运化水液所致。以腹大胀满，按之如囊裹水，怯寒懒动，溺少便溏，颜面及下肢浮肿为特征。宜温中健脾，行气利水，实脾饮为主方。胀系气滞湿阻而致，以腹胀按之不坚，胁下胀满或痛，嗳气不爽为主要症状。宜疏肝理气，行湿散满，柴胡疏肝汤或胃苓汤加减。肿与胀常相兼并见，颇难截然划分，故临床治疗当法活机圆，不可拘执一端。本病初期多肝脾失调，气滞湿阻。病程日久或素体虚弱，可出现脾肾阳虚或肝肾阴虚。由于表现为本虚标实，虚实交错，故需注意攻补兼施，补虚不忘实，泻实不忘虚。