外感声多壮厉，内伤声多怯弱（清·李文荣《知医必辨·诊病须知四诊》）

1960　外感声多壮厉，内伤声多怯弱。（清·李文荣《知医必辨·诊病须知四诊》）

一般而言，外感多偏实，而内伤易致虚。闻诊中每以听声音分虚实，实证多壮厉有力，虚证多怯弱无力。说话高亢有力，声音连续，前轻后重的，多为形壮气足患者，其证属实，常见于外感病；声音低微细弱断续气怯的，多为体弱虚损患者，其证属虚，常见于内伤病。神志不清，语无伦次而声高有力，多见于外感热病中邪入心包或阳明腑实之证；神志昏糊，语言重复而声音低弱，多属于内伤杂病中心气大伤或精神散乱之证。由此可见，辨患者发育、语言，以至呼吸、咳嗽之声的壮厉与怯弱，确是判断外感抑或内伤、实证抑或虚证的一个重要依据。